DIPLOPIA

Cos’è

Per diplopia si intende la visione doppia, in senso orizzontale o verticale, di uno stesso oggetto, può riguardare un solo occhio oppure entrambi e può essere transitoria o permanente. Le immagini provenienti dall’esterno cadono normalmente su punti retinici definiti corrispondenti dei due occhi. Si chiamano così perché ricevono i raggi luminosi dallo stesso punto dello spazio. Le immagini che si formano sulla retina non sono proprio uguali, dal momento che vengono percepite dai due occhi da posizioni leggermente differenti, ma se non sono troppo diverse la corteccia visiva riesce ad integrarle, e la sensazione è di ricevere una immagine stereoscopica, immagine che garantisce il senso della profondità.

Il meccanismo di fusione permette di far convergere gli occhi sui punti esterni di interesse e quindi tramite complicati processi neurologici la corteccia visiva integra le due immagini dei due occhi in una.

Se il meccanismo di fusione viene a mancare, per difetti neurologici o muscolari, la corteccia visiva percepirà due immagini. In alcuni casi, come nei bambini, una delle due immagini viene ignorata, con il meccanismo definito soppressione, che consente al cervello di evitare la confusione indetta dalla diplopia.

È un sintomo piuttosto fastidioso poiché rende difficoltoso lo svolgimento delle azioni quotidiane come la guida, la lettura o la deambulazione.

La diplopia può essere monoculare (persiste anche se si chiude un occhio) o binoculare (scompare quando si chiude un occhio) ed è causata da fattori differenti.

Cause della Diplopia

La diplopia può essere causata da una vasta gamma di condizioni, tra cui:

Squilibri Muscolari degli Occhi: Questa è una delle cause più comuni di diplopia. Quando i muscoli che controllano i movimenti degli occhi non sono allineati correttamente, possono causare una percezione di visione doppia.

Patologie Oculari: Malattie oculari come cataratta, glaucoma, cheratocono, o degenerazione maculare possono influenzare la qualità della visione e causare diplopia.

Traumi Cranici: Lesioni alla testa o all’area intorno agli occhi possono danneggiare i muscoli o i nervi coinvolti nei movimenti degli occhi, causando visione doppia.

Malattie Neurologiche: Condizioni come ictus, sclerosi multipla, miastenia grave o neuropatia possono influenzare i nervi che controllano i muscoli oculari, portando alla diplopia.

Effetti Collaterali di Alcuni Farmaci: Alcuni farmaci, come quelli utilizzati per trattare le malattie neurologiche o le malattie degli occhi, possono causare visione doppia come effetto collaterale.

Diplopia monoculare

È una condizione piuttosto rara ed è quasi sempre dipendente da anomalie dell’occhio stesso come:

  • irregolarità della cornea
  • difetti refrattivi
  • opacizzazione del cristallino (cataratta)
  • alterazioni retiniche.


In questo caso un’accurata visita oculistica è sufficiente per chiarire il problema.

Diplopia binoculare

La diplopia binoculare rappresenta il sintomo principale di una paralisi oculare che compare solo quando la visione binoculare è completamente sviluppata. Pertanto più il paziente è giovane e meno probabile è la comparsa di diplopia. L’anomalia motoria in questo caso prende il nome di strabismo incomitante in quanto l’ampiezza della deviazione oculare varia con il movimento degli occhi. La diplopia può essere orizzontale (fig. 1), verticale (fig. 2), obliqua (fig.3) a seconda della sede della lesione.

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Diplopia orizzontale

La diplopia orizzontale si verifica quando una persona vede due immagini affiancate, dove una appare a sinistra o a destra dell’altra.

Entrambe le immagini possono apparire sfocate con il tipo di binoculare orizzontale.

Diplopia obliqua

La diplopia obliqua si verifica quando una seconda immagine appare in diagonale, o ad angolo, rispetto all’altra.

Questo tipo di diplopia è meno comune di quella orizzontale.

Diplopia verticale

La diplopia verticale si verifica quando una persona vede due immagini sovrapposte.

Un’immagine appare sopra o sotto l’altra.

Terapia per la diplopia

Il trattamento può includere:

  • l’utilizzo di lenti speciali (lenti prismatiche)
  • terapia visiva
  • farmaci
  • chirurgia

o una combinazione di queste, a seconda della causa della diplopia.

Il nostro centro è specializzato nella:

Terapia prismatica

La terapia prismatica prevede l’utilizzo di lenti speciali a prisma per ridurre la diplopia binoculare. Le lenti a prisma funzionano dividendo la luce che entra nell’occhio, in modo da far vedere un’immagine singola, e possono essere utilizzate per correggere la posizione degli occhi o per ridurre l’effetto di immagini sovrapposte o distorte.

Possono essere realizzate in diverse forme e dimensioni a seconda della causa e dell’entità della diplopia e possono essere incorporate negli occhiali o nelle lenti a contatto del paziente, che può avere bisogno di un periodo di adattamento per abituarsi alle nuove lenti.

Terapia visiva

La terapia visiva è un trattamento che prevede esercizi per migliorare la coordinazione degli occhi e la capacità di focalizzare gli oggetti.

Può essere utile per migliorare la diplopia causata da problemi di muscolatura oculare o di allineamento degli occhi e viene eseguita da un optometrista o da un oftalmologo specializzato.

Gli esercizi oculari possono essere eseguiti in studio o a casa e possono richiedere alcune settimane o mesi per ottenere i risultati desiderati.